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从2017年初,医院管理层就有成立肿瘤专科的设想,之后借助“xx之略”肿瘤治疗中心项目的启动,肿瘤内科的业务逐步开展,但是肿瘤外科业务开展非常差,主要原因一方面缺乏业务精湛的学科带头人,业务能力得不到本地域人群的认同和信任。另一方面是缺乏专门的科室,目前的两个外科同质化发展,一个开展新的业务,另一个也抢着上,难以形成合力,做的都不专业。第三方面,肿瘤的诊断和确诊,是一个多学科综合的过程,往往超声、CT,MRI只能提供影像学,确诊需要病理,但是在组织活检取材、病理诊断方面明显显示出了水平的不足,往往诊断是模棱两可,只能转往上级医院确诊,这类患者不可能再来医院手术。综上,我院的肿瘤治疗缺乏专科优势,在当地没有形成影响力,所以肿瘤专科设立迫在眉睫,积极开展肿瘤专科诊疗,更有利于医院的社会效益的提升。
一、PEST分析
1、政策:
(1)中国医学科学院肿瘤医院、国家癌症中心赫捷院士、全国肿瘤登记中心主任陈万青教授等,在影响因子144.8的《CA:A Cancer Journal for Clinicians》杂志上发表了2015年中国癌症统计数据。该研究分析结果提示,2015年中国预计有429.2万例新发肿瘤病例和281.4万例死亡病例。文章指出,在中国,癌症已成为疾病死因之首,发病率和死亡率还在攀升,癌症已成为非常重要的公共健康问题。美国在20世纪初即将攻克肿瘤与阿波罗登月计划相并列,作为科学研究的重点,我国肿瘤研究也是起步于20世纪,各级医院均将肿瘤科发展,作为医院发展的龙头。
(2)为贯彻落实《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》(国办发〔2015〕70号),明确县医院诊疗服务功能定位,指导各地加强县医院综合能力建设,国家卫计委组织制定了《县医院医疗服务能力基本标准》和《县医院医疗服务能力推荐标准》,并于2016年5月12日通知公布。在《县医院医疗服务能力基本标准》中医疗技术水平一节中提及县级医院应满足常见肿瘤的规范化治疗和镇痛治疗的需要。具体掌握的基本医疗技术其中包含有:胃癌、结直肠癌、原发性肝癌的诊断、临床分期及内科治疗。 甲状腺肿瘤的规范化诊疗。白血病的诊断。胃癌根治性大部切除、全切除术。乳腺癌根治术。 右/左半结肠切除术。肾癌根治性切除术前列腺癌根治术。肺癌、食管癌的诊断与鉴别诊断。在《县医院医疗服务能力推荐标准》中提及在达到基本标准有关要求的基础上,结合实际开展相关专科危急重症与疑难病的规范化诊疗,医疗技术准入符合省级以上卫生计生行政部门有关规定。推荐掌握的医疗技术包含有:常见消化系统肿瘤的早期诊断、临床分期及治疗。腹腔动脉造影及肝动脉栓塞术。 甲状腺疾病的细针穿刺学检查。直肠癌根治术。 规则性右/左半肝切除术。 门脉高压症分流术。 胆囊癌根治术。 甲状腺癌根治术(颈淋巴结清扫术)。 乳腺癌保乳手术。 全结肠切除术。 腹腔镜下胃切除术、结肠切除术、脾切除术。 食管及贲门部手术。纵隔肿瘤手术。 胸壁肿瘤切除。
(3)2011年国家卫生部就启动了“癌痛规范化治疗示范病房”创建活动方案,旨在规范二级以上医院癌痛的规范治疗,目前有相当一部分医院通过验收。
所以,成立专门的肿瘤专科甚至肿瘤中心是大势所趋,符合国家大政方针。2、经济和社会因素
据中国调研报告网发布的中国肿瘤行业调查分析及发展趋势预测报告(2015-2021年)显示,目前,我国肿瘤发病率每年以3%-5%的速度提高,年均肿瘤医疗费用都在1500亿元以上。2015年中国预计有429.2万例新发肿瘤病例和281.4万例死亡病例。住院人数将达到940万人左右。农村地区的癌症年龄标化发病率(213.6/10万人年)和死亡率(149.0/10万人年)均显著高于城市地区发病率(191.5/10万人年)和死亡率(109.5/10万人年)。
恶性肿瘤发病及死亡率的不断上升,目前我国肿瘤医院卫生资源在数量和质量上与肿瘤患者需求之间还存在较大差距,仍有为数众多的肿瘤患者不能得到专业、系统、有效的治疗。医药卫生资源配置不够合理。80%的卫生资源集中在城市的大医院,农村和城市社区卫生服务能力十分薄弱。肿瘤专科医院在数量和质量上都还不能完全满足患者需求。肿瘤医院和专科面对的是一个特殊的患者群体,这个群体面临着死亡的威胁与对生命的强烈渴望,承受着巨大的心理压力,因此,肿瘤专科诊疗过程中需表现出更多的人文关怀,利用专业的知识为患者提供个性化的综合治疗,在政府投入加大背景下,肿瘤医院特别是基层肿瘤科将迈入一个新的扩张时期。
一直以来肿瘤作位难治性疾病,技术和资源一直被省级医院甚至国家级医院所控制,老百姓如果不幸患上癌症,要么放弃治疗直接回家,要么举全家之力到省级医院,甚至西安、上海、北京求医。近十年,随着经济水平的提高和医疗报销制度的完善,特别是大病救助的支持,越来越多的人开始重视肿瘤治疗,就我省而言,省肿瘤医院也就是近十年得到了突飞猛进发展,到如今各大医院的肿瘤科也是如火如荼开展。
肿瘤专业虽然是当今医学的新兴学科,但并不意味是弱小的,随着癌症的发病人数不断增多,导致肿瘤专业的发展是非常迅猛,成为高消费的医疗行业。由于肿瘤的复杂性,每个病人在诊断环节就得在影像、检验、病理等方面产生较高的费用。之后的手术、放化疗、复查、临终关怀更是很大的支出,往往一个认同感很强的肿瘤病人在两年内在一家医院的平均住院次数5-6次。总费用平均约5-8万元。
3、技术:传统手术、化疗、放疗系肿瘤治疗行业主要的三大治疗技术,亦是目前全球及国内肿瘤治疗行业医疗机构主要使用的肿瘤治疗技术。这三类传统治疗技术仍然是目前国内医疗机构占据主流的肿瘤治疗技术。粒子置入仍属于放疗的一个延伸。介入治疗目前中的药物灌注实质也是化疗,肿瘤血管栓塞理论上讲很理想,实际疗效不显著,栓塞后一段时间,就有新生血供。对于实质性肿瘤的体腔热疗、微波等疗效总体评价差,只能作为晚期或复发的姑息治疗。
目前细胞免疫和分子靶向治疗是肿瘤治疗的新领域,但由于临床研究的时间较短,疗效分析缺乏大数据,加上费用昂贵,药物没有进入医保报销范围,技术准入严格,目前二级医院尚不具备条件。
三、swot分析
1、优势和机会、: 医院领导高瞻远瞩,超前部署,医院外科胃肠肿瘤手术很早开展,近两年相继开展了全胃切除、直肠癌根治、肾癌根治等大手术,内、外科有两人专门进修了肿瘤专业,内科的介入治疗开展的如火如荼,肝癌介入治疗技术成熟。医院医技科室设备齐全,超声引导下细针穿刺开展。病理检查和专门的病理机构协作后,准确率提高。开展肿瘤专科条件具备。目前县域内和近周边的医院尚未设立肿瘤专科, 与普通病人相比,肿瘤病患者病情不紧急,更注重对肿瘤医疗机构的选择,关注治疗的真实效果,并会对信息的真实性高度敏感,而对医疗机构地点及距离相对不敏感。因此肿瘤治疗服务半径相对较大。因此,趁早布局,高标准的规范开展业务,在3-5年形成品牌,辐射周围。
2、劣势(weakness)和威胁(threats):肿瘤治疗系医疗领域技术要求最高、最复杂的领域之一,肿瘤治疗临床医生是肿瘤科最核心、最关键的资源,需在特定领域经过较长期的学术积累和临床实践,方能形成安全、成熟的医疗诊治能力。我院缺乏真正这样的水准的学科带头人,就是选派进修也需派出主治医师或高年资医师,但目前这方面人才储备缺乏,短时间内难以具备较强的临床操作能力,难以充分掌握治疗技术;亦难以在短时间内培养成熟的、高水平的医疗团队。
医院的品牌与声誉,是长期医疗技术及成功案例积累的结果,新进入者在短时间内难以积累大量的成功案例,难以累积口碑,尤其在肿瘤治疗领域,其医疗技术短时间内难以成熟,在重大疑难病症的治疗上难以形成影响力,其品牌的树立存在较大的困难。
另一方面,受我们当地经济水平和传统观念影响,相当一部分群众谈癌色变,得了恶性肿瘤就放弃治疗,觉得是花钱落不了好,最终人财两空。在近几年,遇到好几个胃肠肿瘤病人都放弃手术和化疗。有相当一部分人群甚至医务人员对于化疗不了解,往往放大宣传化疗的副作用,导致部分病人不愿规范化疗。
四、发展规划:
(一)、目标:成立肿瘤外科组,建立完善的的科室管理制度,按照国内外学会制定的各类肿瘤诊疗规范和专家共识,在政策允许的范围内开展常见的肿瘤的诊治。不断提高业务技术水平,实现科室标准化、规范化、专业化管理目标;在5年内使肿瘤科肿瘤外科成为我县肿瘤综合治疗的品牌学科。
(二)、愿景:发展为省级重点学科,县域内及辐射周边的肿瘤综合治疗中心。
(三)、使命:积所学解除病人癌痛,结善缘维护生命尊严
(四)科室建设方案:
1、基本框架:科室名称为岷县中医院外一科(中西医结合肿瘤外科)(注:外一科,符合中医院科室名称规范,中西医结合肿瘤外科以后申报重点学科比较有利),基本设置床位50张,科室内有中医治疗室、热疗(原来内科已有的设备)室等、换药室,术后监护病床4-6张,两人间床20张。
2、人员配置:作为今后要做强的科室,人员配置最好选择医院外科的精兵强将,科室人员20名,其中医生5-7人,护理人员15名。
科室设置科室主任1人,外科具有副主任医师者或高年资主治医师担任(院级领导兼任最好)。有副主任医师、主治医师各1-2名。人员主要以现在外一、外二科人员抽调为主,资质原则上要求具有西医临床及中西医临床执业资格的医师。
3、人员学习培训:确定为肿瘤外科的人员,从当前起在半年内学习掌物肿瘤学有关的基本理论。半年后学习掌物常见肿瘤的诊疗指南。
选一名中级或高年级医师到省人民医院肿瘤外科进修。护理部抽调人员学习肿瘤药物的配置(最好是配液中心人员)及外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)技术。
4、科室业务范围:以外科为主
早期及进展期胃肠肿瘤、甲状腺、乳腺良恶性肿瘤、早期局段性肝癌、泌尿系肿瘤、皮肤浅表肿瘤,食管癌、肺癌的诊断综合治疗。
五、发展策略
1、为了科室的品牌效应,和省级医院的肿瘤科室挂靠。这样可以起到扩大效应、另一方面可以带动业务。借助多点执业,可以聘任他们的高职人员到我院定期上班。
2、科室发展壮大的根本问题就是病源,所以扩大病源,由小到大。
根据《2015中国癌症数据》报告:男性五种最常见肿瘤依次肺癌、胃癌、食管癌、肝癌和结直肠癌,这五种癌占所有癌症病例的2/3;女性最常见肿瘤依次乳腺癌、肺癌、胃癌、结直肠癌和食管癌,占所有癌症病例的60%,乳腺癌占所有女性癌的15%。男性和女性肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和结直肠癌五种最常见癌死亡病例占所有癌死亡病例的3/4。
肺癌、食管癌手术县级医院难度大,特别是食管癌并发症多风险大,也不在推荐范围,这一块病人大多限于诊断。而消化道肿瘤和乳腺癌均可在我院进行手术取得病理,这种病人我们可以拿下,也一定要拿下,因为这些病人才是肿瘤外科病源的基本保障。甲状腺良性肿瘤的手术目前问题不大,但是恶性肿瘤手术难度大,在一定时期内,必须邀请上级专家。但是甲状腺结节发病率高,牵涉到内分泌,诊断上在县级医院也是一个短板,甲状腺结节的细针穿刺活检是目前推荐的有效手段,但是目前开展不理想。这块将后加强。目前肝癌局限于右叶5、6段的肝癌较少,但切除风险小,也可以邀请专家完成。
姑息治疗的病人,这是任何一个肿瘤病人必须经过的最后治疗,省级医院是不会接受临终关怀的病人,他们的床位更多是留给手术和化疗放疗的病人,当然我们开展放化疗以后,可以和上级医院普外科协作,双向转诊,他们手术我们做放化疗。晚期癌症的关爱职责需要我们县级医院承担起来。以往我院床位有限和老百姓消费水平,很多病人都是在家自生自灭,如今随着医疗报销制度的推行,这种病人会越来越多的进入县级医院的病房减轻疼痛和改善生活质量,并且会成为县级医院肿瘤科的主要病源。这样的话,以消化道肿瘤、乳腺肿瘤形成特色专业后,才能才能吸引病人,将那些想转院的病人安心留下,已经转院的病人回归本院,想放弃治疗的病人走向治疗,以点带面,由消化道肿瘤带动我院肿瘤科的全面发展。
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随着人们对口腔保健和口腔病的防治要求越来越高,口腔科门诊的护理工作也显得日益重要。今天范文网小编给大家整理了口腔牙周科实习总结,希望对大家有所帮助。
口腔牙周科实习总结范文篇一在牙周科已实习近八个星期了,在这段时间里自己真正接触到了临床实际中的牙周治疗,收获很多。
从临床技能来说,基本掌握了牙周局部检查及记录,洁治,喷砂等操作。龈下刮治也实践了几例,为今后打下底子,对常用刮治器的使用及其基本特征有了更深的认识。刮治时找好支点使用及正确的用力方法很关键。作为助手有幸观摩了五六例牙周手术,包括牙龈瘤的切除,侧向转位瓣,冠延长术及翻瓣术,更加直观的了解到牙周手术的流程,所用器械(印记镊 骨挫 骨膜分离器)和常用的缝合方法(8字缝合,褥式缝合,悬吊缝合及间断缝合)。通过观察和一些实践进一步理解了根管治疗术,牙体充填的过程及其要点。另外,也学会了处理智齿冠周炎急性发作,通过x线片得到某些诊断点,如根尖区的阴影提示根尖周疾病,牙根根管全长增宽提示牙根纵裂,通过牙槽骨吸收情况初步确定其病变程度。
在临床思维方面,书写病历时老师要求我们列出治疗计划,这是一个训练实习生理解系统治疗的很好的方法。在治疗牙周病病人时,始终记得清除细菌的重要,洁治一周后复查,探诊发现深袋,再用刮治,必要时置派力奥等缓释剂,这些治疗方法都以除菌消炎为核心。这让我深刻的体会到控制菌斑的重要性。在检查病人时要仔细,不能被表象所迷惑,以为牙石不多就错误的认为其没有牙周病,曾接手一个主动要求洁牙的病人,初步认为口腔卫生状况良好,而在洁治过程中发现下前牙及6的邻面有异常(出血多 超声头可深入龈下5-6mm),遂建议患者拍曲面,最终影像怀疑为侵袭性牙周炎。这个病例我一直谨记。老师还教导了一些细节上的的东西,如上药前为保证药效局部要擦干,洁治时主要靠的是超声的空穴 声流效应,不应过快移动洁治头,实践中要认真做到无菌,对医患双方都是保护。
另外,接诊时努力做到倾听病人主诉 发病过程及要求,态度诚恳,使病人信任自己,接纳自己,不能确定的地方请教老师,既是对病人负责也提高了自己的专业水平。
以上简要谈了些自己的实习体会,就我自身而言,日后工作中会很重视牙周健康,因为它是很多牙科治疗的前提和基础。总的来说,很感激这段宝贵的实践,学习过程,感谢老师们的指导教诲。
口腔牙周科实习总结范文篇二__年X月以来,我到_X医院实习,转眼间X个月的实习就要结束了,这X个月来,在单位领导教师们的精心培育和领导下,我通过自身的努力,我的业务能力得道了实践的验证。下面是我对自己的实习鉴定:
实习中,我严格遵守医院规章制度,护理工作有措施、有记录,工作期间始终以‘爱心、细心、耐心’为基本,努力做到眼勤、手勤、脚勤、嘴勤“想病人之所想,急病人之所急。认真履行护士职责,尊敬领导、团结同事、关心病人、不迟到、不矿工、塌实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,全心全意为患者提供服务,树立良好的医德医风。我更严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟悉病人病情,能正确看待问题,规范进行各项基础护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格按照无菌技术,‘三查七对’操作。自从毕业到至今,我从没有放弃学习理论知识和业务知识,我一定要用理论知识来联系实践这样工作才能更新。我抱着不断进取的求知信念,在提高专业知识的同时也努力提高自身的素质修养。
在实习中,我发现我的优点是诚实,我认为诚信是立身之本,所以我一直是以言出必行来要求自己。我也有不足之处,有些地方会过去急躁,作为一个医务人员是非常严重的不足,但我有信心一定改掉坏习惯,努力工作把护理事业做得更好。
我一直在追求人格的升华,注重自我的品行,我的生活塑造了一个健康的我。在提供业务能力的同时,我觉得良好的心态也非常重要。我讲持续这份热情,给每位病人带去阳光
口腔牙周科实习总结范文篇三本人始终坚持“在服务中学习,在学习中服务“的理念,树立爱伤观念,学习处理好医患关系,培养全心全意为患者服务的职业道德,对医疗工作的高度负责的精神和认真仔细的工作作风。实习期间在带教老师的细心指导下,能基本完成口腔内科实习中的日常门诊诊治以及每周一到两天的急诊,病房会诊工作,并且基本掌握口腔科常见疾病的诊断,鉴别诊断,治疗原则和方法,能较为准确的采集病史,规范的进行口腔的常规检查和必要的特殊辅助检查,病历书写字迹工整,清晰,有条理,逻辑性强,能积极配合和协助带教老师日常诊疗工作,但在一些细节问题上,还不纯熟,尚待完善。
在口腔外科1个月的实习中,增强了我作为一名医学生的职业道德责任感,促进了从医学生到医生角色上午转变,培养了学和靛岗的敬业精神和临床思维能力,学习到了服务艺术,理论联系实际,掌握扎实的基本理论知识,苦练基本技能是口腔外科实习中最大的体会。实习期间认真学习书写入院记录,查房,换药,写病程录,跟手术,写出院小结,并基本掌握口腔颌面外科门诊病人的检查,诊断,诊疗和防治原则,在带教老师指导下能处理一些小型的门诊手术和病人急救的处理,另外对手术室无菌操作,无菌技术和手术基本操作(切开,结扎,缝合)以及各种伤口的处理方法有了更为直观的认识,从而让忙碌的工作变得充实而快乐,但由于临床知识和经验的缺乏,在诊疗过程中仍存在很大不足,有待探索和学习。
通过1个多月的口腔修复科的实习,期间始终保持谦逊与不耻下问的态度,在习惯了医院的繁忙,紧凑的工作氛围的同时,更多的是口腔临床工作给予我的满足感和兴趣感,在这个过程中,我不断领悟和学习着。实习期间,在带教老师的耐心指导和鼓励下,经过自己一段时间的观摩和摸索,能较为熟练的运用所学完成口腔修复体的设计和修复后出现问题的处理,能较为准确的对常见的牙颌畸形作出诊断和正畸复诊的熟练操作,工作日渐理清头绪,逐日步入了正轨。更懂得了“闻道有先后,术业有专攻“的道理,不断成长,不断进步,理论和技术更为完善。
口腔牙周科实习总结范文篇四时间过得真快,转眼我来现代口腔已经三天了,虽然比她们完了几天,但经过三天的培训,也让我学到了很多的知识,现代口腔和一些公立的医院也是有很多不同的地方,在现代口腔,我们要注意很多的东西,比如要有礼貌,多跟顾客进行交流和沟通,现在口腔对于跟顾客的沟通也是很重要的,跟顾客进行沟通,能让顾客更好的信任你,理解你,同时为你带来更多得顾客,而在一些大医院里,常会发生一些医疗纠纷,导致患者与医生之间发生很多的矛盾,那就是在他们之间没有做好有效的沟通,在临床操作过程中,要运用我的护士的专业素质,用我们的爱心,耐心,细心,热心来对待他们,所以沟通真的蛮重要的。
同时,费老师不光为我们讲解了在临床中我们要学会沟通,还要有我们该有的品德和专业的素质所以我们还教了一些在工作中的一些基本礼仪,站坐蹲,虽然这些我们以前在学校和医院实习的时候讲过,但这次的培训却加深了我的记忆,改善了我原本的不足,同时我们也要用我们灿烂的微笑,规范的仪表,规范的姿势和规范的语言来对待每一位来就诊的顾客,在工作中也要做到走路轻,说话轻,操作轻和关门轻这四点。
我觉得现代口腔员工自律20条说的还蛮有道理的,要概念就要先改变自己,从我做起等等,其实做到这些,也真的不容易,做到了,你也就合格了。希望在未来的日子里,我能把他们做好,并把他们做到更好。
三天的时间,讲了很多的东西,有时候听起来蛮枯燥的,毕竟也有很久没有这样听过课了,但是呢,也学到了很多的知识,以前都没有学到过的,当初想来现代口腔无非也是想增长点见识,,吸取点经验,通过费老师的讲解,我们也知道了有关牙齿方面的知识,更多心得体会请点击:/比如种植牙,跟牙齿美白,这些以前我们都没听过的一些有关口腔的知识,同时也知道了牙齿的好坏也决定了你的健康,牙齿保护不好,也会引发多种疾病,所以我现在也知道了我的牙齿也有好多的问题,看着身边的人为牙疼而烦恼,我们更应该用我们所学的来教导他们,减轻他们的痛苦。
三天的了解,让我学到好多,我发现其实口腔的保护还是蛮重要的,所以,我们要爱护我们的生命,首先也要爱护我们的口腔,让我们的生活得到一点保障。
现代口腔,是一个锻炼自我的机会,也是一个学习的机会,我会好好珍惜的珍惜这次的机会,努力提高自己的专业水平。
所以,我们要关注健康,先关注口腔的健康,先从我们自生做起,从我们身边做起!
急诊科是医院最重要的窗口之一,我所在的医院乡镇的职工医院,不仅接诊正常的急重病人,还要收治从地县上转的危重病人,有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,若处理不当,就容易发生医疗纠纷。亲爱的读者,小编为您准备了一些急诊科实习个人总结,请笑纳!
急诊科实习个人总结1急诊科围绕护理部提出的工作中心,把握重点,突出特色,全体医务人员团结协作,出色地完成各项抢救工作。现将一年来的工作总结汇报如下:
一、做好急救药品及急救仪器的管理
急救药品准备及各种急救设备的调试是急诊工作的基础,现已施行每项工作专人负责,责任到人,做到班班清点、定期检查,这一年里未出现因急救药品和急救仪器的原因而影响抢救工作。
二、加强学习,培养高素质队伍
急诊科制定学习制度和计划,加强护理人员的业务知识学习。开展急救专业培训,选送护士到麻醉科、手术室学习气管插管,要求急诊八大件操作人人过关。与医生一同学习心肺复苏新进展、急性冠脉综合症的急诊处置、创伤急救。提高了急诊急救水平和抢救反应速度。全科人员自觉学习尉然成风,目前有8名护士参加全国高等教育护理大专班和本科自学考试。两位工作一年的护士参加护士执业考试均通过。指派高年资的护士外出学习国家级《急救护理新概念与急诊模拟急救培训》。
三、做好新入科护士及实习生的带教工作
根据急诊科的工作特性,制定了新入科护士三个月的培训计划,要求其三个月内掌握急诊的流程,院前急救,如何接急救电话、掌握急诊科所有的仪器使用,同时加强理论方面的学习与考核。在实施培训第一年时,取得了很好的效果。对于实习生做到放手不放眼,每周实行小讲课。
四、关爱生命,争分夺秒
是急诊科努力的方向,也是做好“急”字文章的承诺。如20__年11月7日送到急诊科的高处坠落伤的患者,既无陪人而且神志不清,躁动不安,呼之不应,口腔内血性液体溢出,双下肢开放性骨折。当班护士见状即给氧、静脉注射,并果断采用气管插管,气管内吸痰,吸氧等处理,同时开通绿色通道,为抢救患者赢得宝贵时间。
五、强化服务意识,提高服务质量
坚持以病人为中心,以病人的利益需求为出发点。如要求护士听到救护车的鸣声后要迅速推车到急诊室大门接诊病人。为病人提供面巾纸,纸杯和开水。为无陪人的老弱病人代挂号、取药。每个急诊住院病人均有护士或护工护送入院。为了解决夏天夜间输液病人多,实行弹性排班,加派夜间上班人数。这些措施得到病人的好评。特别是在有医患纠纷时,甚至打骂我们医务人员时,我们的护理人员做到尽力合理解释,打不还手,骂不还口,受到医院的表扬。
急诊科实习个人总结2下临床实习已过去一半了,一直都在住院部病房里工作,很向往看到急救场面,这次来到急诊科,总算如愿以偿了。当然,内心也是诚惶诚恐的,担心自己的知识不全面,无法应对突发状况。
一、实习时间
20__年x月x日
二、实习地点
__医院
三、实习内容
果然,来科室报到的第一天就遇到了CPR,看到老师们忙里忙外,动作迅速,配合默契,我却傻了眼。看着四周的仪器只知道名称却不懂如何使用,只能机械的听从老师的吩咐干些杂活。在几轮胸外按压之后,医生也让我上台按压。这是我第一次在真人身上按压,当时的我虽然有些胆怯,整理但丝毫不敢怠慢,一心想着抢救生命。我边按压边看着病人的脸,多想他苏醒过来啊,可心电监护仪上的数据却在时刻提醒大家病人的离去
急诊是抢救病人生命,照顾危重病患的第一线。经历此事后,我更深刻地体会到了到护士工作的艺术性和专业性。在急诊实习期间,通过各位老师的热情指导,耐心言传身教,我熟悉了急救药品,学会了心电监护、CPR、自动洗胃法、除颤仪,呼吸机的使用流程和静脉输液、皮试、肌注等各项护理操作。
四、实习体会
在这极其短暂的四周时间里,最大的体会就是急诊室护理工作特点:急、忙、杂。急诊病人发病,急,变化快,因此,我们都必须分秒必争,迅速处理,争取抢救时间。急诊病人来诊时间、人数及危重程度难以预料,随机性大,可控性小,因此,平时要做到既有分工,又有合作,从而使工作忙而不乱。
来急诊的四周,时间实在是太短暂了,我才刚刚熟悉急诊室的环境结构,各班的工作职责就要走了,真的好舍不得啊!
五、实习总结
总之感谢我的带教老师给我的悉心教导,及护士长的合理安排。我将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走进接下来所有科室,提高临床护理工作能力,对护理事业尽心尽责!
急诊科实习个人总结3两周的急诊科实习就要结束了,抱着初次实习所燃起的熊熊热情,两周来,几乎是整天呆在急诊科里,总是近至午夜才托着仍旧兴奋的身躯,在盏盏星光下,呼着夜里澈亮的寒风,充实的踱至宿舍。
一、实习时间
20__年x月x日
二、实习地点
__医院
三、实习内容
从最初入科时只敢静静的躲在老师背后,到开始用自己理解的通俗易懂的语言将老师认为不至多讲但患者却不曾理解的东西传达过去,到开始在老师繁忙时初步接诊病人,直到现在可以从患者来送至患者满意离开,中途只需要拿着开好的处方找老师审阅签字。
像小时候的作文中经常用到的第一次那样,实习的两周同样经历了好多初体验。从第一次为患者写病例,做接诊记录,到开始门诊查体,直到最后的外科清创缝合。都经历了从稚嫩到自信的过程。
特别是在一次将怀疑有食物中毒的患者,在没有很明显的临床体征,并且血象也不高的情况下,经我的仔细查体后大胆诊断为急性阑尾炎,并在几个小时候后被专科医生确诊的时候,真的有种说不出的幸福。
过来的学长说,现在是最初的激情,激情过后就将对这些失去现有的憧憬和热情。我觉得自己不会,因为我很难想象对这么一份每时每刻都会有挑战的工作怎么会没有热情。特别是短暂的实习年,每科的轮转时间更是急促,怎么会忍心丧失那仅有的短短几天的机会。
四、实习总结
科里病人实际加书本相关理论,我正在以自认为行之有效的方法来贪婪的吸收着浩如烟海的医学知识,来壮大着自己,也在利用这个麻痹着自己不是很快乐的生活。
急诊科实习个人总结4急诊科实习小结如下,刚进入临床,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我的带教老师为我详细介绍科室结构,介绍各班工作职责,有了带教老师的丰富经验,让我较快地适应了科室的护理工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打定了良好的基矗
急诊科实习小结的书写,让在这极其短暂的三周时间里,最大的体会就是急诊室护理工作特点:我们都必须分秒必争,迅速处理,争取抢救时间。急诊病人来诊时间、人数及危重程度难以预料,随机性大,可控性小,尤其是发生意外灾害、事故、急性中毒、传染病流行时,就更显得工作繁忙。因此,平时要做到既有分工,又有合作,从而使工作忙而不乱。我看到抢救室的护士们在病人进入抢救室的第一时间冲过去大家分工合作为病人立即实施抢救流程常规:吸氧,开放气道,开放静脉通路,备血,心电监护等,充分体现了团队合作!这是我在急诊室的第二个收获。
急诊科实习小结的经验分享,在急诊实习期间,我积极主动,遵守急诊各项规章制度,熟练掌握各项急诊护理操作技能,认真完成各项护理工作,细心听取各位老师的教诲,努力完善自己的不足之处。在急诊实习期间,通过各位老师的热情指导,耐心言传身教,使我更深刻地体会到了到护士工作的艺术性和专业性。急诊是抢救病人生命,照顾危重病患的第一线。作为一名急诊护士,不仅要熟悉各科专业的理论,更要熟练掌握各项急救操作,还要具备常人所没有的耐心和爱心;要在紧急情况下,动用自己的聪明才智,以真心真诚的态度对待病人,认真地做好与病人家属的沟通。这些工作看似简单,但绝非一朝一夕能完成的。通过在急诊实习的这段时间,使我对护士工作有了进一步的认识,我将牢记急诊严谨求实,认真谨慎的工作作风,踏踏实实地做好每一项工作,争取早日成为一名优秀的临床护士。
个人自我鉴定:本人在急诊科实习期间,遵守医院及科室各项规章制度,尊敬老师,工作积极,认真负责。基本掌握了急诊科常见病的护理常规及鼻饲,吸痰,给氧,洗胃,皮下注射,肌肉注射,静脉注射,心电监护等技术操作规程。
带教老师评语:该生急诊科实习期间,严格遵守医院各项规章制度,工作积极,责任心强,尊敬老师,团结同学。基本掌握急诊科常见病的护理常规及鼻饲,搜集整理吸痰,给氧,洗胃,皮下注射等技术操作,圆满完成实习计划。
时间这么快,转眼间我已经在急诊科实习一个月了。在这一个月实习中,所学的知识是受益匪浅的。我在急诊科实习期间,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同志,严格要求自己,做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。在老师的带领和指导下,严格“三查七对”及无菌操作,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,初步学会了对病人进行分诊,熟悉了急诊常见疾病的护理、危重症患者的抢救配合和初步掌握了洗胃、心肺复苏、除颤、吸痰、心电监护等急诊专业技术和急救仪器的操作。现在我感觉自己的目标更加明确了,动力更足了。我希望,通过我的努力,做得更好,帮助更多的患者。
急诊科实习个人总结56月20日带着彷徨与紧张的心情,开始了为期一个月的急诊科临床实习。一个月的光阴在悄无声息之中流逝了,静下心来发现自己学到了很多,至少我从一开始的诊断思维凌乱到渐渐地找到了规律,我也体会到了要做好一名急诊科医生谈何容易啊!
我刚刚才进入临床一个月,各方面都还不是很熟悉,总是有一种茫然的感觉,加上对于急诊的工作又处于陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事没有一种成型的概念。所以当我踏进急诊科室的时候是那么的彷徨与紧张。庆幸的是,我的带教老师谭碧玉老师为人和蔼亲切,对带教工作十分认真负责又充满热情,为我详细讲解了急诊中常见疾病的一些生命体证与临床表现,也教我如何去做体格检查和如何去询问病史以及开何种检查等。有了带教老师的丰富经验,让我较快地适应了科室的工作。因而能够尽快地适应急诊科的环境,为以后在医院的实习和工作打定了良好的基础,这应该算的上是急诊实习阶段的第一个收获吧!
在这极其短暂的一个月时间里,最大的体会就是急诊科的工作特点:“急”、“忙”、“杂”。急诊病人发病急,变化快,因此,我们都必须分秒必争,迅速处理,争取抢救时间。想想自己实习过程中出现过无数次手忙脚乱,就充分体现这一点。急诊病人来诊时间、人数及危重程度难以预料,随机性大,可控性小,尤其是发生意外灾害、事故、急性中毒、晕厥时,就更显得工作繁忙。因此,平时要做到既有分工,又有合作,从而使工作忙而不乱。有一次抢救一个高压电烧伤的病人,我看到抢救室我周围的医生、护士们在病人进入抢救室的第一时间冲过去大家分工合作为病人立即实施抢救流程常规:吸氧,开放气道,开放静脉通路,备血,心电监护等,个个分工明细,充分体现了团队合作!我在这些过程中,也会学呼吸机的应用、CPR以及其他的一些院外急救操作。这是我在急诊室的第二个收获。
“书到用时方恨少”这句话永远会成为我实习期间的概括,每次遇到一个新的病情,它有什么临床表现,该采取什么措施?该用何种药物?总是会想不全,所以回到寝室的第一件事就是狠狠翻书。临床实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对自己的诊断思维的培养和锻炼,同时也是我就业前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我来说非常重要。我会倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天老师给我的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。算是第三个收获吧!在谭老师的带教下,我积极努力的争取每一次的锻炼机会,学会了心电监护、除颤仪,呼吸机的使用流程,同时也了解了静脉输液、皮试、肌注等各项护理操作,还有急诊室特有的接诊分诊流程及重要性。同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向谭老师或其它老师请教,做好知识笔记。遇到老师没空解答时,我会在工作之余翻看急诊室宣教资料学习,在宣教资料中也学到了很多临床知识;向老师及更多的人请教,以更好的加强理论知识与临床的结合。整体上说,这是短暂的实习期间的第四个收获,也是最大的收获。
当然除了收获之外也存在着许多的问题,我在急诊科得一个月里我发现自己需要学习或者加强的知识太多了,自己的理论基础差,导致在诊断病情的时候犹豫不决,不够果断;自己的沟通能力还有待加强,实习过程中经常遇到病人不愿让我给她做体格检查或者床旁心电图等,所以在以后的时间里这些都是我还要去加强的。如果以后选择要从事急诊工作的话,总结一下以后应该做到以下三点:
第一,扎实的医学理论知识。面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,若处理不当,就容易发生医疗纠纷。所以,首先我要有丰富的课本知识,做急诊科的医生必须是一个全科医生,扎实的理论基础是必不可少的。
第二,要学会观察,才善于发现问题的存在,包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。急诊科就诊的病人都是急性病,我们必须要迅速得做出初步诊断,迅速的用药。
第三,要学会沟通,人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。对于来急诊就诊的病人,我们应该积极主动地询问,热情的为其引导。急诊病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪,急诊不同于病房,医护人员有充足的时间与患者及家属沟通,及时了解患者的需求,建立良好的护患关系。在急诊,患者及家属在与医护人员较短的接触时间内,还未建立良好的信任感,对医护人员的每一个细微环节都十分敏感,医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解,患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。所以我越发觉得沟通在急诊科最容易忽略但却是最重要的东西。
时间实在是太短暂了,我才刚刚熟悉急诊室的环境结构以及工作职责就要走了。有点依依不舍之情,以上只是我在急诊短暂工作的浅谈,要学的东西还很多很多。在急诊每个人都是我的老师,每件事都是我的经历,教会我很多东西,无论做人还是做事。当然,想做好一名急诊科的医生,只会沟通是远远不够的,还需要扎实理论基础、丰富的抢救经验、快速的反应、麻利的动作,这才是在遇到紧急情况时经得起考验的保证。
总之感谢谭老师给我的悉心教导以及其他各位老师的耐心指导。我将会以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走进接下来的科室,提高医学理论基础,增强临床工作能力,对待实习工作尽心尽责!
同志们:
为了促进我区肿瘤随访登记项目工作的顺利开展,进一步做今天,我们采取以会代培的形式召开会议,借此机会我讲几点意见,供大家在工作中参考。
一、高度重视肿瘤随访登记工作的重要意义,加强工作组织领导。肿瘤随访登记是公共卫生服务体系的重要组成部分,也是实现促进公共卫生服务均等化的重要组成部分。对于保障广大人民群众健康,提升人口整体健康素质,提高人均期望寿命,时事监测我区癌症的发病率和死亡率,为政府对慢病综合防治提供科学的决策依据,构建和谐社会具有十分重要的意义。各医疗机构一定要充分认识做好肿瘤随访登记工作的重要性,切实增强此项工作的使命感和责任感,加强工作的自觉性和主动性。
二、明确职责,各级各类医疗机构按照各自职责完成肿瘤随访登记工作。各级各类医疗机构为肿瘤报告责任单位,包括各级各类医院、镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室。各责任报告单位应明确具体的责任科室,按要求填报《报告卡》以及《登记册》,乡镇卫生院和社区卫生服务机构除填报本机构《报告卡》和《登记册》外,还需每月收集所辖村卫生所或社区医生上报的《报告卡》。
三、按时上报,保证质量。各报告责任单位要按照文件要求,按时完成上报工作,填报要准确无误,保证质量。
检察院公诉科是人民检察院下设科室之一。简介主要承办对公安机关、国家安全机关和人民检察院侦查部门移送起诉或不起诉的案件审查决定是否提起公诉或不起诉,今天范文网小编给大家带来了检察院公诉科实习总结,希望对大家有所帮助。
检察院公诉科实习总结篇一这次暑假实习,我很幸运地被安排在了检察院公诉科,一个我向往已久的地方。因为公诉科作为检察院最繁忙的地方,工作量最大,但也意味着接触面更大,学到的东西也更多,为此我感到十分幸运。
一、实习内容
从走进平湖市人民检察院公诉科的第一天开始,我就发现这里的案件量非常大,每一位公诉人都要负责办理大量的案件,远远超出我原来的想象。但因为我是刚进来的实习生,所以还不能够接触办案。我首先接到的任务,就是公诉科上一年度的卷宗装订整理工作,这种工作比较简单机械,对于我们这些刚刚参与工作的实习生,就成了这项工作的主要劳动力。每个人的卷宗都报到了装订室,堆得高高的,于是我们开始整理卷宗顺序,找出缺漏的材料,将这些材料补齐。补这些材料花费了大量的时间和精力,包括出庭笔录、“三纲一书”等,要完成这些需要看过所有的案件材料,对案情有全面的了解。材料补完以后我们开始取钉、裱糊、打上页码、制作卷宗目录、进行装订。装订的要求很高,要做到符合标准,整齐美观,然后进行最后检查,加盖公章、补充签名和完成卷宗皮,到了这里一本卷宗的装订才算最终结素。这项工作差不多持续了两周,我中间因为徐大哥给了我出庭旁听、陪同提审等另外的机会,所以断断续续地只做了几天,但最后完工时几乎所有的人都大大的松了一口气,也包括我。
正如以上所说,我只整理了一两天的档案,徐大哥就让我跟他一起学习处理案件了。先是在他出庭支持公诉的时候带我去旁听,还会带我一起去提审。我还记得第一次走进平湖市看守所的日子,那是在8月5日的上午,一共要提审四个犯人,主要是涉嫌盗窃罪。与我事先想象的犯罪分子面目凶狠,态度恶劣不同,几乎所有的犯人都比较配合,清楚的交代了自己的犯罪事实。即使有一些小麻烦,经过徐大哥的政策攻心和技巧性讯问也顺利的解决了。刚开始,我们实习生只是作为陪同人员,整个询问过程几乎都没有出过声,经过多次这样的提审就会有些无聊了。我是很幸运的,因为徐大哥很有意识地培养我独立办案的能力,他会在我听了几次他的提审之后,给我机会让我尝试着去询问。记得第一次他给我这样的机会时,我竟然害怕,不敢去询问犯罪嫌疑人。但是,有一次,一个被取保候审的犯罪嫌疑人来找徐大哥时,因为徐大哥不在,我就对她做了一次简单的询问,并做了笔录。这也是我第一次独立的询问,第一份独立完成的笔录。真的很有成就感。所以在以后的日子里,我珍惜着每一次机会。
没过几天,徐大哥就把一个案子交给了我,让我开始学习独立办案的能力。那是一个比较简单的盗窃案件,他让我在办案中了解掌握最基本的程序和一些文书制作方面的要求。拿到卷宗后,我先仔细阅读审查了一遍,并填写了相关的提押证、告知书等,然后徐大哥和我一起去看守所进行了提审,还好犯罪嫌疑人认罪态度也较好,这样一来,案件事实也更加清楚。看守所回来后,我再次清理作案经过以及与之相关的各种证据,然后开始制作审查报告、起诉书等。在徐大哥的指导下,我很快就完成了第一个案子。当我听到徐大哥说“我已经把你的案子拿到法院了”的时候,真的有一种无以言表的成就感!
经过一段时间的锻炼,我已经接触了好几个案子了,我的工作已经涉及了办案的各个阶段和方面,已经基本掌握了办案的全过程,能够做到独立办一些简单的案子了。包括整理公安移送的案件证据材料,提审犯人,完成案件审查报告和起诉书等基本文件材料,但因为身份的关系,不能够出庭支持公诉。在这些办案的过程中,我还有意识的对一些复杂或疑难案件进行关注,这些关注和思考给了我很大的收获。
二、实习中的认识与体会
由于是在公诉科,我所接触的全部是刑事案件,一个平湖市仅半年时间就要办理那么多案件,而且公诉人到现在还持续着很高的办案量。以一个县市推至全国,而且平湖市还是社会治安比较不错的城市,所以我国现在的犯罪形势不容乐观。大部分的案件都是盗窃案件,而其中的作案人员又几乎都以外来打工人员为主。他们很多人是来平湖打工的,没有找到工作就几个老乡一起从事犯罪活动,这些人属于流动人口又不好管理,以至于在案发后给抓捕和取证工作带来了很大的困难。另外,抢劫、抢夺、敲诈勒索、故意伤害、贩卖毒品等案件也频繁出现,大部分案件也暴露出了社会的很多不稳定因素。例如黑社会性质的团伙,犯罪人员的低龄化 (很多犯人的年龄比我还要小),毒品的泛滥等等。
在办案的过程中,正如我在前文中所说到的,是对法学专业知识的再学习和再认识。公诉科的老师们经常会就疑难案件进行讨论,我从中获益匪浅,很多的法学专业知识拿到实践操作领域来讨论,又可以有更深入的理解。
另有一点很值得一提的是,以前在学校学习时,说中国的司法系统只重实体,不重程序,以至于对犯罪嫌疑人的权利保护不够。通过实习我发现,这个问题确实存在也不可回避。但让人欣慰的是,程序问题已经得到了很大的重视,这仅从我们要完成的大量程序性文书就可以看出来,这个问题远没有像以前在学校里想象的那般恐怖。
三、实习总结
实习生活在我刚刚开始独立办案,还没有来得及大展拳脚的时候就这样结束了,难免有一些不舍和遗憾。在实习的日子里,我逐渐认识到扎实的专业基本功的重要性,认识到对知识不断更新不断灵活加以运用的重要性,认识到工作中具体操作技巧的形成和积累的必要,也认识到与人相处适应社会的必要。在工作的过程中,我时刻严格的要求自己,遵守实习单位的规章制度,尽我所能的帮助各位老师办案,发挥我在学校所学到的专业知识。我很感谢我的指导老师徐大哥,正是在他的指导和帮助下,我的适应能力和工作能力提高得很快,很短时间就能够独立完成各项工作。在这些成长的日子里,我实践、思考、反思、总结,所得收获都已经成为大学生涯中宝贵的财富。一个月短暂而又充实的实习,它架起了我从学校到社会的桥梁,承载了我即将面对现实和挑战的心情,必将终生难忘!
此刻,不得不感叹时间的流逝,四个星期的实习竟然这么快就结束了,真的好舍不得。那些可爱的姐姐、那些教会我很多东西的师傅,尤其是我的指导老师徐检察官---一个只有29岁的主诉检察官,一个人超好的大哥哥……平湖市人民检察院给我的东西实在是太多太多,酸甜苦辣,付出与回报,挫折感与成就感,理论与实践的冲击……所有这些,都逐渐在我原本浮躁的心灵内沉淀,发酵成一种不能用纸笔所形容的感动。
在此,对平湖市人民检察院的领导和公诉科的老师们特别是我的指导老师徐建成检察官表示我最诚挚的感谢!感谢你们辛勤与耐心的指导和帮助!
检察院公诉科实习总结篇二一晃一个星期过去了,我的第一次实习就这样结束了。是满怀收获还是一无所成,或许需要以后的日子来检验。现在突然有些伤感因为还是挺喜欢这种生活的,另外检察院的老师对我,说真的,真的不错。这次去实习全部都是自己去找的,实习前一天去法院碰壁了,因为说已经有几十个同学在实习了;于是只能去隔壁的检察院,但是很尴尬地等了很久,没有等到政治处主任,只能自己一间一间的去问,所幸主任爽快的答应了。说这段经历其实是想说有一个收获“脸皮更厚了”。实习的过程或许刚开始是新鲜,慢慢的觉得有些无聊了,但是回想起来,这段时间我学到的东西确实挺多,也正如一句话所说的:不仅在思想上是一位法律人,在行动上也逐渐成为一位法律人了。
20_年7月21号,开始走进六盘水市水城县人民检察院公诉科。我跟随林东明检察官开始为期一个星期的实习。当天林老师给了我一个案件,要我整理出案件的证据,在卷宗上做备注,并从中挑选出有用的证据,以组成证据链。这是一个需要细心的工作,所幸没有出现错误,林老师对我完成的任务还是比较满意。而在实习期间,整理了相当多的案件的证据,而这也是实习过程中花费时间最多的。其中有几个比较复杂的案子还需要加班才能及时地完成。当然,这些证据的整理,对于证据的把握和运用,以及对于证据链的认识,都有很大的帮助。这恐怕是我在实习阶段获益最多的吧。
公诉科检察官的工作也就几个环节,接到案件、研究卷宗(了解案情、整理证据、查看强制措施是否合法等)、录入、提审、出庭支持公诉(普通程序)。当然有时候也有需要退补的案件。这些环节并不是孤立的而是需要与科室的其他人,与公安部门、法院以及狱政部门经常沟通联系。而在处理一个偷税案件的过程中,还需要经常同税务部门联系。而在实习过程中通过与这些机关的联系,也能够了解到其他机关的工作。我想这对于我也是很有益处的吧。
第一次去提审的时候,心里是很紧张的。因为想象中看守所里的犯人都是非凶即恶的。但是林老师说了一句:怕什么,咱们是这里的主人。事实也证明了这点,我看到那些犯罪嫌疑人看到林老师都很恭敬,也会主动打招呼说“检察官好”。而在讯问过程中,也看到了严厉的林老师,而平时他是待人很和蔼的。当然讯问开始或者结束后,林老师也有人性化的一面,会闲聊几句,问下家里的情况,了解下平时生活的困难,做下思想工作。很幸运的是几次提审我碰到的犯罪嫌疑人都是比较老实的,看到的他们眼神里都满是后悔、焦急。但是,他们当中几个还有前科,有些还是累犯,我想光是后悔是阻止不了他们再次犯罪吧。客观原因恐怕是更重要的,比如生计问题。 而开庭恐怕是到检察院实习的同学最为期待的吧。也是在实习一周后我才有机会跟随林老师出庭支持公诉。第一次去很紧张,因为个人觉得法庭很神圣。而林老师也说,如果不亲身体验一下出庭,实习就白来了。第一次出庭,我所做的很有限,只是念一下起诉书,其他的就看林老师了。而那种感觉跟模拟法庭完全不一样,我想最重要的是心态的变化吧,毕竟模拟法庭更像是在玩,而我们坐在这里,可能决定了一个人的命运,这种感觉沉甸甸的。而开心的是几次开庭都能得到林老师的夸奖,也在每次开庭结束后,林老师都会很有感触地告诉我他的一些感受,也让我受益匪浅。
此次实习我真实的了解到作为一位公诉人员不仅需要一个严谨的工作态度,还需要一个严格遵守纪律的职业道德,在法律面前容不得一点马虎大意!实习期间,我利用此次难得的机会,努力工作,严格要求自己,虚心向领导和检察官求教,认真学习政治理论,党和国家的政策,学习法律、法规等知识,利用空余时间认真学习一些课本内容以外的相关知识,掌握了一些基本的法律技能,从而进一步巩固自己所学到的知识,为以后真正走上工作岗位打下基础同时也学习到作为一个公诉人应有的专业品德!
再实习过程中,我感觉到自己所学知识的肤浅和在实际运用中的专业知识的匮乏,刚开始的一段时间里,对一些工作感到无从下手,茫然不知所措,这让我感到非常的难过。在学校总以为自己学的不错,一旦接触到实际,才发现自己知道的是多么少,这时才真正领悟到“学无止境”的含义。这也许是我一个人的感觉。不过有一点是明确的,就是我们的法学教育和实践的确是有一段距离的。法学是一门实践性很强的学科,法学需要理论的指导,但是法学的发展是在实践中来完成的。所以,我们的法学教育应当与实践结合起来,采用理论与实际相结合的办学模式,具体说就是要处理好“三个关系”:即课堂教育与社会实践的关系,以课堂为主题,通过实践将理论深化;暑期实践与平时实践的关系,以暑期实践为主要时间段;社会实践广度与深度的关系,力求实践内容与实践规模同步调进展。
在实习过程中,也发现法律的普及非常重要。我国政府为推进法治建设而进行的多年的普法教育活动,取得了很大成就。人们的法制观念、法律意识都有了很大的提高。但是在普法的深度与广度上还有一些不足。比如有些时候,人们对有些法律条文是知道的,但却不知道如何适用它,以至于触犯法律;有时候人们对两个以上不同法律对同一问题的规定不明白,不知道该适用哪一部法律,有一个案件就是这样的,被告人原是某村会计,后来在改选中落选,这样一些会计帐簿、会计凭证需要移交,但是他一直认为《会计法》是规定的要等帐目清算后再移交,所以就坚持不交出,结果被以隐匿会计帐簿、会计凭证罪逮捕。这一个案例就说明我们的普法活动不能只做表面文章,要深入实际,真真正正的让人们了解法律、法规的含义。并在这个基础上,逐步确立人们对法律的信仰,确立法律神圣地位,只有这样法治建设才有希望。
再有一个问题就是青少年犯罪。在实习中所接触的案件中,有很大一部分案件的被告是八十年代以后出生的,甚至有两个犯有抢劫罪的被告人是八七年的。不考虑被告人家庭和自身因素,从社会大环境来说,我觉得社会也有一些责任的。从八十年代初改革开始到八十年代末,这是一个重大变革的时期。这一段时间对精神文明建设有些放松,也就是说,有些犯罪人在童年时期就有可能已经沾染上了一些不良习气。所以说,教育从娃娃抓起,不能只是一个口号,要真正落到实处。
当然,实习过程中,重要的并不仅仅是学会一些法律实务,对于我来说,还有对于自己品性的改变。这次实习,我认为对我走向社会起到了一个桥梁的作用,过渡的作用,是人生的一段重要的经历,也是一个重要步骤,对将来走上工作岗位也有着很大帮助。向他人虚心求教,遵守组织纪律和单位规章制度,与人文明交往等一些做人处世的基本原则都要在实际生活中认真的贯彻,好的习惯也要在实际生活中不断培养。这一段时间所学到的经验和知识大多来自领导和干警们的教导,这是我一生中的一笔宝贵财富。这次实习也让我深刻了解到,在工作中和同事保持良好的关系是很重要的。
做事首先要学做人,要明白做象,向社会输送全面、合格、优秀的高素质法学人才。在学校,做事都相对比较急,而这段时间跟林老师在一起,做事也开始力求沉稳;另外也学会低调一些。我想这些对于我以后的发展帮助都会相当大的吧。 而另外一个比较开心的是实习过程中由于要完成一个暑假作业,有幸采访林老师,了解了他的人生轨迹,也从他那里了解了他的人生顿悟,对生活的态度,对社会的看法。另外还有他对我的教诲。我想这些都是够我一辈子慢慢体会的。 最后想向林东明老师道一声谢谢,也谢谢水城县人民检察院公诉科的其他老师们,让我度过了充实的一个星期。
检察院公诉科实习总结篇三回首自己之前暑假在检察院实习的一个月里,我一直十分的怀念,自己能够在检察院实习,是我托了很多关系之后才得到的,我十分珍惜这样的机会,毕竟这样的实习机会并不多。在以往的实习中,我有很多的不足之处暴露出来,我想我会在这一次实习中改正这些缺点,取得更大的进步的。以往自己一直很努力,在这次实习中,我也是一如既往的努力,自己取得了很大的进步,只要自己一直不断的努力!
今年暑假,我有幸来到县人民检察院公诉科实习了一个多月,以助理检察员的身份,投入到了政法工作中。一方面希望通过实践对大学期间所学到的理论知识有一个感性客观的认识,另一方面希望提高自己的人际交往能力,提高自己对社会的认知能力。一个多月的时间,我跟随带带我的沈老师做了很多工作:制作审查意见书,提审犯罪嫌疑人,写公诉意见书以及起诉书,出庭支持公诉等等,自己也从中学到了很多:
一、制作审查意见书
几乎每一个来公诉科实习的学生要做的第一件事就是制作审查意见书。这个工作说简单也简单,说复杂也复杂,个人觉得考验的是一个人的耐心和细心。说简单是因为这些案子是从公安机关移送过来的,一些繁琐的工作已经由他们做了,说复杂是因为公安机关每天要处理的案子很多,可能会有一些疏忽的地方,这时就要考验一个检察官的细心与耐心了,从鸡蛋中挑骨头了。
我参与审查的第一个案件是盗窃的案子,听沈老师说他们处理的最多的案子就是盗窃案了,现在盗窃的手段也是日益翻新。我首先花了两个多小时的时间看完了卷宗,这卷宗的主要内容涉及犯罪嫌疑人的讯问?事迹?缓θ说难?时事家约跋喙氐奈镏な橹ぃ?と酥ぱ缘鹊龋?晗傅牧私饬怂?淖靼付???靼甘侄危?姘附鸲钜约肮?不?氐姆⑵瓢妇??鹊龋?梢匀隙ㄋ?钩傻燎宰锪耍?缓笫档夭僮鳎?依戳艘桓龅燎园傅哪0澹?赵谏厦孀隽艘环萆蟛橐饧?椋?曳⑾终馄渲凶钪匾?木褪侵ぞ莸娜隙ㄎ侍饬恕>菀远ò傅拿恳桓鲋ぞ荻季??橹な羰担?ぞ莸娜〉煤戏ㄓ行А>菀远ò傅闹ぞ萦氡恢っ鞯氖率抵?渚哂锌凸酃亓?浴W詈蟮哪康氖俏?苏庋?痪浠埃壕菀远ò傅闹ぞ菽艿贸鑫ㄒ坏呐潘?缘慕崧郏悍缸锵右扇朔傅燎宰铩?
大概一个多小时后,一份完整的审查意见书就完成了,我就拿给沈老师检查,沈老师看完稍作修改后让我打印了出来,我知道成功了。这一个月来我所制作的审查意见书有很多,我自己也记不清到底有多少了,反正什么乱七八糟的案子都有,一宗比一宗匪夷所思,一宗比一宗令人乍舌……通过一堆堆的卷宗,我第一次觉得课本上枯燥乏味的法律条文,老师挂在嘴边的各种光怪陆离的案例原来和我们的距离是这么地近。真后悔自己在课堂上没有好好学,书到用时方恨少。
二、出庭支持公诉
在开庭前的一段时间里,检察院会收到法院的出庭通知书,然后检察官就要做开庭前的准备了,包括辩论提纲和公诉词等。到开庭的日子了,由于没有工作证,我没有以公诉人的身份出庭支持公诉,沈老师让我坐在旁听席旁听。我发现法庭上检察官的形象更伟大,尤其是检察官宣读起诉书和发表公诉意见的时候。我发现并不是把案件移交给法院后,检察官就等着开庭了,其实在出庭支持公诉前,检察官必须进一步审查证据,熟悉案情。 应该说案件在提起公诉时,检察人员对案件都有了深刻的了解,但由于起诉与开庭在时间上有一段距离,而且检察人员往往同时承办数个不同的案件,容易淡忘一些关键情节,所以在开庭前需要对起诉证据进一步审查。同时进一步熟悉案情,分析被告人及其辩护人可能提出的辩解,这样才能在庭审中灵活自如地运用证据,及时反驳被告人及其辩护人的无理辩解,应付各种事先没有考虑到的情况,有力地揭露和证实犯罪,充分行使出庭支持公诉的权利。
三、提审犯罪嫌疑人
其实在实习期间,我做的最多的工作就是随检察官到看守所提审犯罪嫌疑人,每一次提审都会学到很多的东西。非常清楚的记得我的第一次,刚进去时,对看守所里面的一切都充满好奇心,不停地观望。但是面对犯罪嫌疑人时,我确安安静静的坐在那里埋头做笔录,一点都不敢直视犯罪嫌疑人的眼睛。这一点被沈老师发现了,在回来的路上,沈老师对我说,下一次再来的时候一定要抬头面对犯罪嫌疑人哦,在犯罪嫌疑人的面前,你就不是实习生了,你就是一名检察官了。后来我自己想了一下,是的,犯罪嫌疑人他哪知道我是实习生啊,如果我总是一味的低头记笔录,给他的印象会是什么?!今天这个“检察官”一脸的孩子气,而且一点威严也没有,哪是国家工作人员啊!在犯罪嫌疑人面前,我代表的就是检察官,代表的就是整个检察院的形象,一定要让他感觉到法律的威严。所以在后来的提审过程中,我勇敢的与他们直视,有时候也会发问几句,发现这种感觉很好。
在这个过程中,我跟随了很多的检察官来提审,我几乎成了看守所的常客,每个检察官的讯问方式都各有不同,这期间也学到了很多的讯问技巧。很清楚的记得一个合同诈骗罪的犯罪嫌疑人,在公安机关侦查阶段态度非常的强硬,只承认了其涉案的一笔,但是张检察官一步步地突破他的心理防线,最后他全部供认了他的犯罪行为,还检举揭发了其他人的犯罪行为,争取立功。他给我印象最深的一句话就是:我们虽然现在法律地位上有差别,但是我们人格上都是平等的。我觉得也许就是这句话,真正的打动了他,使他能够如实的交代自己的犯罪行为吧。在他面前,我真正的理解了道高一尺,魔高一丈这句话。
跟随科长的那次提审给我的印象也很深,他提审时第一句话就是你要好好交代。我发现他们对于犯罪嫌疑人的认罪态度很重视,从他办的一个案子就很容易看出来,一个抢劫案,两个犯罪嫌疑人,其中一个态度非常好,另一个态度强硬,什么都没有交代,在零口供的情况下,最后态度好的判了两年半,态度强硬的判处七年,现在判七年的那个在农场后悔着呢。因为检察院移送给法院的材料中有一个量刑建议权,法院基本上都在这个幅度类量刑。所以聪明的罪犯这个时候最好坦白从宽,要翻供到法庭上再去翻,那个时候反倒给了检察官一个措手不及,然后运气好的话,他的翻供说不定还会被法官所采信!
四、草拟起诉书
在完成了前面几个阶段后,就到了草拟起诉书的时候了,沈老师很相信我,经常让我草拟,要知道这些是要代表检察机关拿到法庭上宣读的,是要送达犯罪嫌疑人,被害人等相关的人员的,可想而知它的格式,语言等方面是多么的严格。和制作审查意见书一样,还是找了一个模板来参考,但是我还是认真的斟酌每一个用语,生怕弄错。最后完成后,就拿给沈老师修改,几乎没怎么改就让我打印出来,然户送给科长签字盖章,最后拿回来做正稿。由于内勤那天比较忙,然后他们就让我把案子送到法院立案庭,我喊了司机,去了法院,当我拿回送达回证的时候,所有的一切都完成了,一种满足感油然而生。
五、后记
一个月的时间很快就过去了,我不想说在这期间我学到了多少多少,但是自己确实是接触到了许多自己不曾想到过的东西。检察院公诉科的工作是需要日积月累的,仅靠这仅仅的一个月是远远不够的。在实习中我的课本知识得到了巩固,解决问题的能力也得到了锻炼.它对我走向社会起到了一个重要的作用,架起了我从学校到社会的桥梁,是我人生的一段重要的经历,对将来走上社会,走上工作岗位也有着很大帮助。也许以后的我不能够在检察院工作,但是对于自己的人生来说,这是一段难忘的经历,我会永远珍藏。
在这短短的时间里,我所接触到的都是我之前想都没有想到过的领域,社会的黑暗丑陋一面在我面前暴露的琳琳尽致,课堂上对于犯罪刑罚的纸上谈兵转化为现实中的是非黑白竟然会是如此的沉重残酷。其间,我始终都在强迫自己接受眼前这一切,并不止一次的告诉自己“这就是社会,既然你不能改变它,你就要去努力的适应它”。社会是这样的,社会是残酷的,我相信自己今后的工作中,我会尽我最大的努力去实现我目前的愿望的,只要我一直不断的努力下去,我会在今后的工作生活中取得更大的进步的。
当前社会高速发展,已经不再是之前一样了。但是在任何时代,社会对人才的需求永远不会过时,所以在今后的学习中,我会尽我最大的努力来提升自己的个人能力。不能够改变社会,那就改变自己,让自己在社会上取得更大的进步,我坚信我自己能够做的更好,只要自己不断的努力,我相信我会成功的,只要我一直不断的努力下去,我就会在最终的发展中取得更好的结果!
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