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在当今社会高速发展的背景下,我们接触到的制度更多了,它是一种有效的维护公平和正义的方式,也是一种底线的要求。华南创作网小编为大家收集整理的消毒隔离制度制度,多篇合集,欢迎复制下载!
1、医务人员工作时间应衣帽整洁。操作时必须戴工作帽和口罩,严格遵守无菌操作规程。
2、使用合格的消毒剂、消毒器械、卫生用品和一次性使用医疗用品。一次性使用医疗用品用后应当及时进行无害化处理。
3、进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌要求。凡接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒要求。各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一消毒。
4、无菌器械容器、敷料缸、持物钳等,要定期消毒、搜集整理灭菌,消毒液定期更换。用过的物品与未用过的物品严格分开,并有明显标志。
5、传染病人应进行预检分诊,按常规隔离。疑似传染病人应在观察室隔离,病人的排泄物和用过的物品要进行消毒处理。
6、病房应定时通风换气,每日空气消毒,物品定期消毒。传染病人出院、转院、转科、死亡后应对病人的单元进行终末消毒。
7、传染病人要按病种分区隔离,工作人员进入污染区要穿隔离衣,接触不同病种时应更换隔离衣、洗手,离开污染区时脱去隔离衣。
8、供应室必须将无菌与清洁、污染物品分开存放。严格按照消毒方法进行消毒,并定期开展消毒与灭菌效果检测工作。
对隔离病区进行反复多次包括空气、地面、墙面,病区内所有医护和病人高频接触的医疗设施设备等物体表面以及空气净化系统过滤网及送风管路等进行了严格、规范、全方位、无死角的的终末消毒。
一、医院应对医务人员进行消毒隔离与预防知识培训,为其提供必要的防护用品,医务人员应正确使用防护用品。
二、医务人员上班应衣帽整洁、操作时戴口罩;进入手术室、产房应换专用鞋;不得穿工作衣随意出医院;在日常工作中要做到标准预防,严格执行《医务人员手卫生规范》。
三、感染病人与非感染病人应分室安置,同类感染病人可安置一室,特殊感染病人应单间隔离。日常工作中应在标准预防的基础上,根据疾病的传播途径,采取相应的隔离与预防措施。
四、医务人员在工作中应严格执行卫生部《医务人员手卫生规范》。
五、治疗室应分清洁区、污染区,标识清楚,医务人员进入时应戴口罩、帽子;操作时严格执行无菌技术操作规程;治疗时应铺无菌盘,抽出的药液不得超过2h,各种溶酶不得超过24h,并注明开启时间。碘酒、酒精应密闭保存。容器每周灭菌2次(也可使用一次性小包装消毒液,使用时间为7天)。门诊、换药室、手术室、分娩室的干缸不超过四小时。其余处置室不超八小时。
六、医务人员应遵守消毒灭菌原则:进入人体组织、无菌器官、腔隙,或接触人体破损的皮肤、粘膜、组织的医疗用品必须达到灭菌;接触皮肤、黏膜的器具和物品必须达到消毒水平。
七、根据物品性能选用消毒灭菌方法。耐高温、耐湿物品首选压力蒸汽灭菌;不耐热、不耐湿的物品可选用低温灭菌;用过的医疗器材和物品,应先去污染,彻底清洗干净,再消毒或灭菌;其中特殊感染病人用过的医疗器材和物品,应先消毒,彻底清洗干净,再消毒或灭菌。
八、使用化学消毒剂时必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等,配置时注意有效浓度,并按要求进行监测做好记录。配制好的84消毒液不超过24小时。戊二醛不超过一周。更换灭菌剂时,必须对用于浸泡物品的容器进行灭菌处理。
九、病人使用的雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩等要一人一用一消毒,用毕终末消毒并干燥保存。湿化瓶里应加灭菌水,每日更换。呼吸机的螺纹管、湿化器、接头等可拆卸部分应每周更换2次。
十、体温表、止血带应一人一用一消毒。血压计袖带应保持清洁,如有血液、体液污染应及时清洗,并用含有效氯500mg/L消毒剂浸泡消毒。
十一、普通病区的物品表面、地面无污染时,需采用湿式清洁。当受到污染时先去除可见污染物,再清洁和消毒。擦拭布巾、拖布按要求清洗、消毒,干燥备用。特殊科室如手术室、产房、口腔科、检验科等部门的地面与物体表面应保持清洁、干燥,每天进行消毒,用含有效氯500-1000mg/L消毒剂湿拖或湿擦,遇明显污染随时去污、清洁与消毒。各室抹布要分别使用,不得混用。
十二、病人出院、转科或死亡后,床单元必须进行清洁、消毒处理。各科室需监督检查保洁员的清洁消毒工作,有特殊要求时应向保洁员交待清楚。换下的被服放入污物袋内,不得在病房或走廊清点被服。
十三、病房、治疗室、厕所应有专用拖把,标记明确,分开使用,悬挂晾干,并定期消毒。
十四、手部皮肤的清洁与消毒执行《医务人员手卫生规范》。十五、按照卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》合理处理医疗废物。
1、发热门诊的医务人员必须熟练掌握呼吸道等特殊传染病(如甲型H1N1流感、SARS、人禽流感等)的临床特征,诊断标准和预防措施,做到早发现、早报告、早隔离、早会诊、早转诊。
2、医务人员进入发热门诊要做好个人防护,根据疫情预警,按照分级防护要求做好一、二、三级防护。
3、每次接触病人后立即进行手清洗或消毒,手消毒用0.3%-0.5%碘伏消毒或快速手消毒剂,揉搓1—3分钟,如遇可疑发热病人,需加戴一次性乳胶手套、防护眼镜。
4、空气消毒。
室内有人情况下,保持空气充分对流,通风良好,必要时可用循环风紫外线空气消毒器对空气进行消毒。在无人情况下,关闭门窗用紫外线灯照射消毒,每日2次,每次1小时。暂留室遇有可疑病人时关闭门窗循环风紫外线空气消毒器进行消毒,可疑病人出室后需做好终末消毒。
5、空调滤网每周清洁消毒一次。
6、地面和物体表面的清洁和消毒。
湿式清洁,湿擦各种物体表面,湿拖地面,抹布、拖把分室专用,标记明显,用后及时清洁和消毒。工作用具悬挂凉干。下列情况需要进行消毒:当物体表面和地面被患者血液、体液、分泌液、排泄物等污染时,或遇有可疑病人时。消毒方法:500mg/L-1000mg/L的有效氯消毒液擦拭物体表面或拖地,作用15-30分钟,消毒后物体表面和地面应当保持干燥。
7、病人排泄物、分泌物的处理。
对病人的排泄物、分泌物要及时进行消毒处理,设置加盖容器,痰盂内装足量浓度为2000mg/L有效氯消毒液,用于分泌物的随时消毒,作用时间30-60分钟,可倒入厕所。痰盂每日用1000mg/L有效氯消毒液浸泡消毒30分钟。
8、医疗器械的消毒。
体温计使用后,即用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟,实行双泡制,干燥保存。血压计、听诊器等每次使用前后用75%的乙醇擦拭消毒;压舌板做到一人一用一灭菌。
9、防护用品的清洗与消毒。
可以重复使用的防护用品,用后在产生地用双层布袋封扎(确保外层袋子不被污染和避免液体渗漏)后送洗衣房按照常规的程序进行清洗消毒,防护眼镜可以用500-1000mg/L有效氯消毒液或者75%的乙醇浸泡30分钟,清洗干燥后备用。一次性使用的物品,用后应当按医疗废物处理。
10、严格按规范分类和处置医疗废物。认真做好医疗废物的分类收集、密闭转运、无害化处理和交接登记等工作。特殊感染废物用双层专用胶袋密封包装,并注明感染类型,由专人统一回收到指定地点进行处理。
消毒隔离制度
1、认真贯彻执行《消毒管理办法》,做好消毒隔离工作,严防交叉感染,保护病人、工作人员。
2、技术操作要严格执行无菌操作规程,严格执行一人一管一针一用一消毒制度。医务人员工作时要着装整齐、清洁,穿好工作服、戴好工作帽和口罩,诊疗工作前后要洗手。
3、治疗室空气、地面要定期消毒,必要时随时消毒并做好记录。每一天上班前、下班后都要搞好所有工作场所的清洁工作。
4、无菌器械、容器、器械盘、敷料罐、持物钳等要定期消毒。消毒液要定期更换。体温计、压舌板用后,应及时用消毒液浸泡。
5、传染病人或疑似传染病人,应做隔离观察处置,尽快作出诊断和转送上级医院治疗。
6、传染病人的排泄物和用过的物品要及时消毒和处理。
1.凡进入手术室的工作人员必须更换手术室的衣、帽、口罩、裤、鞋子必须盖住头发,方准入内。
2.除参加手术的有关人员外,其他人员不得入内。参观手术需经医教科、护理部批准,其人数不能超过手术间规定之数字。
环境要求
1.手术间应坚持清洁,每次术后一切用物均应用消液湿式擦抹,地面、墙角需清洁干交,并以消液拖净。
2.每日各手术间彻底打扫一次。
3.吸引瓶、污物桶每次用后,洗刷干净,并以消液浸泡后方可使用。
4.洗涤间须坚持清洁和下水道通畅,洗手护士勿将刀、针、线圈丢入水池,以防堵塞。
5.洗手间每晚与次晨须各拖地一次,洗手完毕再清洁打扫,及时冲洗水池积垢每周擦拭以坚持水池洁白通畅。
6.更衣室清洁工作,地面,便池要求洁白无臭味,每日拖地二次,每周总打扫一次。
7.坚持洗澡间整洁,防止毛发等物堵塞下水道,非本室人员及非当日手术人员,不得在该洗澡间洗澡。
8.办公室每日须擦拭桌面并清扫拖地,使用后随时坚持清洁整齐,每月大扫除一次。
9.手术室在严格划分无菌,有菌区域后,手术按无菌与感染分室,因诊断不明或其它原因在无菌手术间施行有菌手术后,应进行严格严密的清洁和消。
消隔离制度
1.无菌手术和污染手术应分室进行,如必须在同一手术间进行,应先做无菌手术,后做污染手术。
2.手术前后以0.1%有效氧消液或0.5%过氧乙酸擦拭手术床、桌、台、凳、用具、门窗等,并用思康消液拖擦地面,室内经常坚持医疗器械、物品清洁整齐,每周大搞一次卫生。术前30—60分钟之前启动导流,做污染手术后按常规要求及时消处理。
3.无菌罐、无菌镊(钳)、无菌盒采用灭菌后干保存一用一灭菌。各种治疗包、手术包、敷料包经高压蒸汽灭菌后,有效期为两周。
4.用过的手术器械、手套清洗后分别置于超声波清洗机清洗,然后将器械放入烤箱烤干,涂油备用,手套晾干备用。用过的布类、敷料送洗衣房清洗煮沸消30分钟。乙型肝表面抗原阳性患者和绿脓杆菌感染患者用过的器械,置于500mgL含氯消液中浸泡30分钟,取出清洗烤干,一次性敷料用后送大地维康公司焚烧。对用过的手术间,以0.5%过氧乙酸擦试手术床、麻醉桌、凳、器械台、门、窗、用具、地面以思康消液拖擦消。
5.破伤风、气性坏疽等特异染手术患者用过的器械、浸泡、冲洗后经高压蒸汽灭菌再洗净、烘干、涂油备用。用过的'布类送高压灭菌后再送洗衣房清洗煮沸消30分钟。用过的敷料送大地维康公司焚烧。不能耐高温的精密仪器,用低温灭菌密闭。
6.手术包用化学指示剂检测灭菌效果,包内放置二张指示卡,每月做一次生物指示剂检测(即用嗜热脂肪杆菌芽胞检测)。
7.手术间每月做空气细菌培养一次,按规定和手术室等级放置平皿。
8.手术室应设置消物品贮藏间,各种无菌包经高压灭菌有效期为7天,霉季为3天。
9.无菌包内必须放有化学指示卡和3M胶带。
10.已打开的无菌包,必须用无菌单严密遮盖,不得超过4小时。
11.高压灭菌物品、手术间空气、手术者手、医用器材(熏蒸、浸泡),消液、净化水、操作台,每月细菌检测培养一次。
12.各手术间周期清洁消规定。
13.手术者戴好手套后,不得任意行走及离开手术室。
14.任何人发现或被指出违反无菌操作时,必须立即纠正,术者脐平面以下区域均视为有菌区,如器械等无菌物品掉至平面以下,必须重新灭菌后才能使用。
15.器械护士不可从术者身后传递器械,需要时可在术者臂下传递,但不能低于台面。
16.已取出的无菌物品,虽然未污染,但也不能放回原容器中,必须重新灭菌后再用。
17.手套破损,立即更换,凡疑有物品污染,必须重新灭菌后再用。
18.术中被污染的器械,如切开消化道的剪、刀,均须另放于弯盆内,不能重新使用。
感染手术后处理原则:
感染手术后必须消处理,其目的以防止因空气的传播或感染器械的再使用以致交叉感染,污染手术处理,根据感染程度,细菌种类不一样而分四类方法处理。
1.一般感染手术(如脓肿切除)
(1)术中所用一次性器械及敷料,以医用污染垃圾作焚烧处理,非一次性物品另行消灭菌处理。
(2)更换手术台及推车上的床单、被套等另行消处理。
(3)手术间按常规清扫并消。
2.感染范围广泛手术(如急性脓疡、大面积烧伤等)
(1)护士在术前根据手术的需要尽可能将的品准备齐全,以免外出而以引起交叉感染。
(2)术中所用一次性器械及敷料,以医用污染垃圾作焚烧处理,非一次性物品另行消灭菌处理。
(3)消液擦拭物品表面,消液拖地,空气净化处置。
3.烈染手术(如气性坏疽、破伤风)
此类手术尽量在就地病区作,若送手术室,则须放在简易而小的手术间内进行,以利隔离。
(1)术前准备用物,力求简单并选较差的器械为宜,尽量少用布类(用以一次性为佳),包含脓血的物品则尽量控制在手术台上,勿随意放置。
(2)术前尽量将不需用的物品放到室外,配备2名护士,室内、外各一个。
(3)术中用过的一次性物品全部焚烧,非一次性物品必须另行消灭菌处理。
(4)凡手术中未用过的物品集中打包,外面加清洁包布,注明标鉴后,行高压灭菌后再按常规处理,推车用消液擦拭。
4.乙型肝炎表面抗原阳性术后处理
(1)手术通知单上注明阳性,即做好术前准备。
(2)术中用过的一次性物品全部焚烧,非一次性物品必须另行消灭菌处理。
(3)凡术中未用过的物品集中打包,外面加清洁包布,注明标准后,行高压灭菌后再按常规处理。
(4)手术间按常规消处理。
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